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張掖市醫(yī)療保障局:“兩病”用藥有保障,惠民政策暖人心
來(lái)源:張掖市融媒體中心
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2023年07月26日 10:54
中國(guó)張掖網(wǎng)訊 自張掖市被確定為全省“兩病”(高血壓、糖尿病)門(mén)診用藥保障專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)示范城市以來(lái),張掖市醫(yī)保局積極探索“兩病”門(mén)診用藥保障和健康管理直通機(jī)制,讓全市“兩病”患者享受到觸手可及的個(gè)性化用藥服務(wù)保障。
強(qiáng)化“兩個(gè)結(jié)合”。與實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略相結(jié)合,大力宣傳“兩病”門(mén)診用藥保障政策,定期摸排鄉(xiāng)村振興部門(mén)認(rèn)定的脫貧、監(jiān)測(cè)人員及民政部門(mén)認(rèn)定的特困(孤兒)、低保對(duì)象等人員,符合條件的患者全部納入“兩病”門(mén)診保障范圍,有效化解因病致貧返貧醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。與實(shí)施健康張掖建設(shè)相結(jié)合,推進(jìn)“兩病”醫(yī)防融合,督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“兩病”患者納入電子健康檔案管理,完善家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)機(jī)制,指導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約“兩病”患者提供綜合醫(yī)防服務(wù),實(shí)現(xiàn)早診療、早管理、早干預(yù)。
做實(shí)“兩個(gè)優(yōu)化”。優(yōu)化納入機(jī)制,依托甘肅省醫(yī)保信息平臺(tái),通過(guò)信息數(shù)據(jù)共享納入一批、醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定納入一批、新增審核納入一批,在“省慢性病管理系統(tǒng)”中未認(rèn)定門(mén)診慢特病的參?;颊?,整體納入“兩病”門(mén)診用藥保障范圍。優(yōu)化結(jié)算流程,納入“兩病”門(mén)診用藥保障患者在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診可直接結(jié)算,異地就診患者需在參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案后,返回參保地憑原始門(mén)診收費(fèi)票據(jù)、處方、費(fèi)用清單,到“兩病”定點(diǎn)機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷(xiāo)。自政策啟動(dòng)以來(lái),全市待遇享受15.3萬(wàn)人,減輕群眾負(fù)擔(dān)223.22萬(wàn)元。
增強(qiáng)“兩個(gè)可及”。增強(qiáng)政策可及,調(diào)整提高支付限額,高血壓、糖尿病和“兩病”合并的年度支付限額分別由200元、400元、500元提高到400元、800元、1200元,政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高到70%。優(yōu)化醫(yī)保支付方式,激勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)加強(qiáng)“兩病”患者管理。增強(qiáng)用藥可及,延伸基層購(gòu)藥服務(wù)半徑,市內(nèi)834家鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參與“兩病”門(mén)診用藥保障,采購(gòu)“兩病”用藥中選藥品達(dá)20種以上,嚴(yán)格落實(shí)長(zhǎng)處方管理規(guī)定,協(xié)調(diào)督促配送企業(yè)及時(shí)配送藥品,配備率達(dá)95%,滿(mǎn)足患者購(gòu)藥需求。(張掖市醫(yī)保局)