“除了糖尿病本身，糖尿病并發(fā)癥的防治也是糖尿病治療的重點。并發(fā)癥遍布全身，是隱藏在糖尿病背后的“致命殺手”，也是糖尿病患者致殘、致死的主要原因。在醫(yī)生看來，并發(fā)癥也分主次和輕重，心梗、腦梗、腎衰等是糖尿病重要的并發(fā)癥，因為它們是致命的并發(fā)癥。因此在糖尿病防治中，注意護好心腎，減少心血管疾病與腎病的發(fā)病風險以及死亡風險是重中之重?！?1月14日是世界糖尿病日，解放軍總醫(yī)院內分泌科主任母義明教授在接受新華網專訪時談到。
解放軍總醫(yī)院內分泌科主任母義明教授
糖尿病發(fā)病率及年輕化趨勢不斷攀升
母義明教授指出，目前中國糖尿病的患病人群約1.4億，同時，糖尿病患者中的年輕化趨勢也越來越明顯。青少年兒童的糖尿病包括1型、2型糖尿病，近年數量增加很快。
針對目前糖尿病患病率不斷攀升和越來越年輕化的特點，母義明教授建議，肥胖的人首先要減重，久坐不運動的人群應該糾正之前久坐不動的習慣。每坐45分鐘到1個小時后，最少活動10分鐘到15分鐘。如果工作中沒條件做健身操、或抗阻運動等，上個廁所、站一會、踮踮步也可以有幫助。母義明教授特別談到，有研究證明，哪怕只是稍微站起來走一走、聊個天都要比連續(xù)久坐更能夠有效預防糖尿病。在睡眠方面，他則建議6-9個小時是最好的。
并發(fā)癥是隱藏在糖尿病背后的“致命殺手”
在采訪中母義明教授談到，糖尿病作為一種常見的慢性病并不可怕，但是糖尿病并發(fā)癥卻是使糖尿病患者致殘致死的主要原因。糖尿病并發(fā)癥遍布全身，它的并發(fā)癥也分主次和輕重。有致命性的也有非致命性的。非致命性的并發(fā)癥，如視力下降、眼底病變等都是常見的糖尿病并發(fā)癥。大概四分之一左右的糖尿病患者會伴發(fā)糖尿病視網膜病變。大約30%左右的糖尿病患者會伴有末梢神經炎。這些并發(fā)癥不會要人的命，但是會影響患者的生活質量。而心梗、腦梗、腎衰、心腎并發(fā)癥等則是糖尿病最重要的并發(fā)癥，因為這些都是致命性的并發(fā)癥。
針對糖尿病心腎方面的并發(fā)癥，他建議，可以根據患者的自身狀況進行個體化的治療。在降糖藥物的選擇過程中，可以選擇改善胰島素抵抗，減輕體重，心腎獲益的藥物。
無論是否有并發(fā)癥飲食管理與血糖監(jiān)測都是基本手段
導致糖尿病發(fā)生的相關的因素很多，有先天的因素，如家庭遺傳、性別、年齡等。也有后天的因素，如肥胖、久坐不動、熬夜、壓力過大等。過大的壓力會導致人的精神緊張，精神緊張后人的內分泌激素就會發(fā)生紊亂，從而導致讓血糖升高的激素持續(xù)增強，而降血糖的激素功能越來越弱，最終導致糖尿病的發(fā)生。母義明教授認為，糖尿病的防比治更重要，因為大量糖尿病前期的人群就是糖尿病的候選人群，如果能做到預防為主，更多的年輕人或者糖尿病前期的人群就不會變?yōu)樘悄虿?。已經變?yōu)樘悄虿〉?，則應早診斷、早用藥、早控制達標且長期穩(wěn)定地達標，這樣就可以預防并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質量。
針對并發(fā)癥患者日常生活是否需要進行嚴格的飲食管理和血糖的監(jiān)測這一問題，母義明教授指出，一旦得了糖尿病，不管有沒有并發(fā)癥，生活方式的干預和監(jiān)測都是基本的治療手段，因為90%以上的糖尿病都是和飲食運動相關的。而當血管病變達到一定嚴重程度的時候，任何治療方法其實都只是緩解，不能從根本上解決問題。所以他要強調糖尿病必須要早發(fā)現、早診斷、早治療、早達標。
